Lancet：癌筛查并没那么必需

据《科学杂志》杂志除此以外刊登的一项研究工作发掘出，肿瘤筛选可增加约五分之一的存活率。该研究工作是一项欧洲的主要研究工作，通过纳入162,000名成年人样本，再一计算出来本项研究工作的近十年结果。尽管有了针对特异性特异性(PSA)检测系统性的新证据，但其筛选是否利大于弊，争议依旧存在。而且基本上PSA筛选项目并不应在此期推荐，本文译者亦持有相近观点。本项欧洲随机肿瘤筛选试验始于1993年，借以是明确筛选是否能降低成年人肿瘤的存活率。为此，本研究工作对来自8个不同国家的50至74岁成年人透过采样，他们分别来自比利时、芬兰、法国、意大利、瑞典、瓦伦西亚、瑞典和德国，随机遵从年起一次的PSA筛选(2年在德国透过)或者不透过干预(样本)。如果PSA浓度将近3·0 ng/ml，受试者需透过解剖检查。第9年的研究工作结果显示，筛选降低了15%的肿瘤存活率。在第11年的时候降低了22%的肿瘤存活率。当结束了13年的随访之前，与样本相比，筛选组所降低的存活率在21%一处再加有伸缩，约为五分之一。尽管遵从筛选的成年人其肿瘤存活率基本上回升了27%。本项研究工作的负责人、来自瑞典伊拉斯谟大学教学医院的Fritz Schröder副教授表示，“PSA 筛选实现了肿瘤存活率的大幅度降低，与报告的乳腺肿瘤筛选作用相似或极大。然而，大约40%的筛选病例可能发生可能会诊疗，进而存在可能会放射治疗的高风险及诸如麻痹或阳痿的副作用。”他补充到，“基于青年人筛选的一时期尚未预示。通过增加不必要的解剖应用程序来不必要可能会诊疗，还需要进一步的研究工作。并且控制刚需筛选、解剖与放射治疗的患者为数将造成成年人受惠受众的增加。多值MRI系统设计是一种兼具脆弱性的诊疗步骤，可选择性诊疗侵入性肿瘤，并不必要许多牵涉到的诊疗。这些一般生长缓慢，以致大多数成年人杀于其它疟疾。但目前，成年人必须了解包括可能会诊疗与筛选危害，以及可能会放射治疗的有利于信息。"原始出处：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0