低水异性免疫：挽救性放疗可改善预后

2022-02-28 06:11 来源：金华男科医院

现阶段英美两国 Stish BJ 系主任一个团队筹划了一项临床研究，旨在系统性根治术后酪氨酸淋巴细胞（PSA）阴性的病人接纳挽救性化学疗法（SRT）的临床结果，该研究于 2016 年 8 月末 1 日在线发表在 J Clin Oncol 周刊。

该研究共纳入 1106 唯接纳 SRT 的胃癌病人，中位随访时间段是 8.9 月末。主要研究起始站包括总生存时间段（OS）、生化罹患（BcR）、高处分散（DM）和病因酪氨酸致死（CSM）。

系统性结果显示，胃癌病人的病理分期、Gleason 评价、SRT 前所 PSA 水准除此以外与 BcR、DM、CSM 和 OS 相关。病人的皮质醇抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 具相关性。病人的年龄和 OS 相关。

SRT 前所 PSA 成倍下降时可以显著下降时病人的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和；也致死（HR = 1.12）效用。

SRT 前所 PSA 水准 ≤ 0.5 病人或>0.5 ng/mL 病人的 5 年和 10 年 BcR 再加率分别为 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，胃癌病人 SRT 的结果虽受到结扎相关因素的阻碍，但是在 PSA 除此以外时言道 SRT 可以提高病人的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究挑战了过往的 PSA 下降时后出现异常 PSA 水准、延迟 SRT 的临床实践。

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编辑：汪宇慧

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