「调皮」的阑尾：Amyand’s 穿孔

Amyand’s 腰椎是所称盲肠位于后背侧腰椎腰椎刚毛内，盲肠可较长时间，也可因为压迫等原因加剧并发症。现时结合来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布的传染病来对该病进行引介。

帕金森氏症

70 岁年长者，无痛性后背区里膨大

技术手段检查

图 1 横断位 CT

图 2 矢状位 CT

技术手段断定

CT 检查示右侧后背腰椎刚毛内一线型挤出中空结构，即盲肠，与胃相通，外侧为盲端。

识别治疗

Amyand’s 腰椎、绞窄性腰椎、绞窄性网鞘腰椎、郑希特腰椎、后背淋巴结炎、腹腔附睾炎、未基本上下腹腔、急性附睾炎、腹腔发炎、急性鞘鞘病症

治疗

Amyand’s 腰椎不伴急性并发症

传染病要点

Amyand’s 腰椎由 Claudius Amyand 取名，他早先断定该种腰椎并对其进行了治疗，同时也进行了第一例盲肠结扎。通常视为盲肠通过未闭合的鞘状突腰椎入后背。近于可见一树脂带连接腰椎刚毛和腹腔，这个树脂带或许引导着盲肠转到后背腰椎刚毛。盲肠腰椎入腰椎刚毛内或许一直没有临床研究疼痛产生。但是腰椎刚毛腰可以箍来时盲肠，从而加剧急性并发症。有些传染病中的，由于慢性腰椎产生粘连通常和由于腹壁收缩加剧的腹压增加，使得盲肠间皮受压皱缩，引起盲肠转化成障碍，从而加剧急性并发症。在在的报道称，经过及时的治疗，该种腰椎的死亡率和致残率并不比典型的后背腰椎高。

Amyand’s 腰椎占到所有后背腰椎的 1% 有数。同时间歇急性并发症的 Amyand’s 腰椎约为 0.1%。儿童多见，因为其鞘状突尚未闭合。

大多数病人展现时出为典型的后背腰椎的疼痛，有数无痛性的后背区里凸起，特别是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加明显。腰椎刚毛内的盲肠多为近于遇断定。间歇急性并发症的患者展现时出为后背呕吐并向腰椎刚毛内放射，易被外伤为腹腔动摇或后背淋巴结炎。坏死性筋鞘炎是 Amyand's 腰椎罕见但更为危险的并发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 腰椎，需要和典型的后背腰椎识别。另外，还需要和 De Garengeot’s 腰椎识别，前者是盲肠转到后背腰椎刚毛内，而后者是盲肠转到股腰椎腰椎刚毛内。

技术手段特点

展现时出为后背腰椎刚毛内一线型中空结构，与胃相通，外侧为盲端。有时可见盲肠内二氧化碳遥，这适度治疗。当并发盲肠上端时，超声波可见右侧阴刚毛内液体遥，及骨盆水肿，CT 上可见二氧化碳遥，这些哮喘都是非常适度治疗的。

治疗

若盲肠并发感染、上端或窒息时，需要进行盲肠结扎。但是，一些史学家视为在非并发症同龄患者传染病中的，也需要切除盲肠，这是因为盲肠有再次腰椎入后背的或许，切除后可以防止将来或许发生的并发症。在进行分割并发症的腰椎刚毛补强术时，应避免使用补强鞘，以免致使感染和心肌梗死。

临床研究根据盲肠的情况制定相应的治疗方案

（1）盲肠较长时间：盲肠截断或结扎，腰椎刚毛补强；

（2）腰椎刚毛内急性并发症：经腰椎盲肠结扎，内部补强术；

（3）并发症、腹鞘炎：开腹盲肠结扎，内部补强术。

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编辑： 刘芳