难言之隐何解 睾酮替代用药能否改善射精障碍？

有约 25-40% 的男连续性在某20世纪会显现出阴道紊乱（EjD），尽管其感染率很高，但目前为止仍没有明确的药物增加 EjD。目前为止研究课题表明雌激素高度降低与阴道紊乱（EjD）的遭遇密切相关，并且激素依赖的病征更容易显现出 EjD。

昨日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多的中心、CPA、数据分析研究课题，以评估雌激素医学界在激素依赖的 EjD 病征中的。结果显示雌激素替代疗法并不会显著增加激素依赖的 EjD 病征病因，文章撰写在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究课题共归属于了 76 名存在一种或者更多 EjD 病因的病征，之外阴道提前、不阴道、逆行阴道、阴道需求量少和阴道力度不足等，并且所有病征总雌激素高度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机统称两分组，一分组接受 60 mg 2% 的雌激素疗法，另一分组接受阿司匹林疗法，疗法时间为 16 周。

研究课题主要考察男连续性连续性健康调查短文-阴道紊乱评分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他测试方法之外阴道需求量、MSHQ-EjD-SF 中满意度点数（Q4）、国际阴部功能短文表（IIEF）中连续性兴奋功能和连续性举办活动评分等。

此研究课题共归属于 66 同上病征。相比于阿司匹林分组，雌激素疗法分组显著提高了病征雌激素高度（274 VS 18 ng/dL）。雌激素医学界能够提高 MSHQ-EjD-SF 评分（千分之升高 3.1 分），然而与阿司匹林分组（千分之升高 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他测试方法以及不当事件遭遇率，两分组间亦没有显著差异。

阴道是一个由中枢神经系统控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节显现出问题均会显现出 EjD。许多事实表明激素可以促进阴道加成，因此雌激素医学界疗法激素依赖的 EjD 沦为一个可能。然而本研究课题试验中雌激素替代疗法并不会显著增加激素依赖的 EjD 病征病因。雌激素替代疗法的仍需要更大样本需求量、愈发严谨的研究课题更进一步证实。

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编辑： 汤井源