伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？可能因为采样双脚不对！

时下如此一来现

在丁香园论坛看到站友 @19** 恋爱 发布的一则时下贴纸：

站友 @xx**06 指出：病患如近期运用于大剂量防生素，指导则有显然比如说。

同时，应将该来作一下微生物指导，也要排除 L 型病原棒状的实际上，多换几种指导基于是就。

外科上类似的情况并不相似，有时显然是因为搜集发现地实在规章，导致指导比如说。在此简便总结一下剧痛发现地搜集的相关知识。

剧痛发现地搜集 4 大误区

文献路透社，现阶段而今的化学生物体检查普遍实际上发现地不录用的成因，不但浪费了公共卫生人力资源，而且会影响到外科病因与外科手术，延误病患外科手术的最佳时期。

对号入座，刚才剧痛发现地搜集时你是否实际上所列 4 大误区：

误区 1、搜集脓液发现地送检。

发现地中的脓细胞显然是肝细胞困住掉病原棒状后中毒而死亡的头颅。病原棒状被肝细胞困住后，肝细胞及死亡后的头颅散发出某些抑菌生物体抑制了病原棒状的进一步越冬。

误区 2、尚未扫除剧痛上残存的坏死其组织。

在来进行剧痛口腔指导拭子搜集年前，应将将所有、纱布和其他材料移除。注意不用搜集结痂处的口腔，搜集口腔年前应将再洗涤去掉很薄病原棒状，要能改以再取受伤其组织与正常其组织东端的口腔。

误区 3、在腊剧痛上用腊拭子取样。

当运用于腊拭子时，收集到生物棒状的良机十分小。腊燥剧痛的改以样应将丝毫用蘸有乳胶盐水溶液的拭子提再取。

误区 4、再取发现地年前用碘伏来进行冷藏。

碘伏是一种较强的冷藏液，可在但会内完全杀灭病原棒状越冬棒状，甚至病原棒状的芽胞，用棉拭子再取发现地时显然同时沾上碘伏。搜集口腔年前应将避免运用于杀菌剂和防菌药物。

当然，导致化学生物体发现地不录用的理由有很多，仅限于发现地环境污染、再取样操作不录用等。为保证发现地搜集的录用率，应将对相关病人来进行发现地搜集作法律条文的专业训练。

发现地搜集 6 大步骤

目年前外科上多运用于一次性乳胶棉签拭子法律条文来进行化学生物体检查。值得注意的是，棉签拭子法律条文发现地搜集得到的指导物仅收集剧痛很薄环境污染化学生物体，不能完全合理地显示感染者化学生物体。

多项研究证明，运用于「Levine」法律条文（见左图）比「Z」形棉签拭子法律条文更合理。

图片来源：剧痛医疗实证法理（第 3 版）

左图为运用于 Levine 法律条文搜集发现地的 6 大步骤及概要：

不尽相同剧痛口腔搜集

化学生物体检查最类似于作法律条文是剧痛改以样搜集。

剧痛改以样搜集的运用于常规仅限于急性剧痛伴典型感染者病症和棒状征；慢性剧痛伴扩散性或全身感染者病症；对防生素腊预无重排将或防生素外科手术合理却独自每况愈下的感染者剧痛；符合当地耐药化学生物体种追踪解决方案等。

伤检是剧痛改以样搜集合理性的金常规，它能来进行化学生物体定量和所谓，但是具有针对性。如果剧痛实际上积液，液棒状抽吸是伤检的替代解决方案。

左图为 4 种不尽相同剧痛口腔发现地的搜集作法律条文：

提醒：开放水泡要能再取风湿热其组织与正常其组织东端的脓汁，因为脓汁中心的病原棒状极少已死亡，西南侧的活菌较多，会提高阳性率。

对于这种情况，笔者感受到颇深。若腊年年前我们也遇到一举例 PICC 气管放血点风湿热、病原棒状指导结果比如说的病举例。最初觉得很怪异，病人轻微实际上感染者病症，改以发现地年前防生素尚未用，区域内尚未用冷藏液冷藏，也尚未用生理盐水清扫，发现地送检 5 天后口腔指导结果显示为比如说。请教了检查科主任，发现是医疗人员发现地搜集的作法律条文有问题。

后来我们改进了取样作法律条文：对气管相关性感染者病患再取口腔指导发现地年前，再用生理盐水棉球清扫放血点及周围毛发，如此一来将一次性乳胶拭子用生理盐水多雨后搜集发现地送检。

参考资料 1. 金日顺. 剧痛口腔指导少用四点出错，赶紧记下来！辅大现代医疗杂志，2019-09-062. 张丽梅. 正确搜集发现地提高病原棒状指导阳性率. 辽河医药，2002,15（3）.3. 李一块.87 举例背部与此相反骨折病患剧痛感染者口腔病原棒状指导及药敏试验结果系统性. 防 感染者药学院，2021，18（02）.4. 魏力，总编辑. 剧痛医疗实证快速成长摘要. 成都：人民卫生出版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基总编辑；蒋琪霞主译. 剧痛医疗实证法理（第 3 版）. 成都：人民卫生出版社，2016.打印：姜文

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原作者：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥