前列腺异位西医治疗的方法与预后

　　男科疾病中，前列腺疾病是1个让大众耳熟能详的疾病名，对它的了解，我们可能还停留在前列腺炎，前列腺增生，前列腺肥大，前列腺钙化等，而对“前列腺异位”这个疾病名称却很陌生，本病病发率比较低，那末该病是如何检查与医治的呢?让我们来共同了解1下吧。

　　(1)病因

　　尿道上皮旁支的影响(30%)：

　　胚胎的第12周，前列腺囊构成，尿道前列腺的内胚层细胞的外突构成前列腺原基，这些原基分成5组，构成前列腺的原始叶，这些原始叶至成年期才合并，其界限消失，除上述的前列腺原基之外，中肾旁管和中肾管退化后的1些残余组织在膀胱颈等部位构成与前列腺性质相同但较小的尿道上皮旁支，这些较小的旁支，通常在生理上无功能，不发育成前列腺，但在某1特定的环境条件下，它们可能进入发育状态，引发前列腺异位的产生。

　　性激素刺激(30%)：

　　前列腺异位发育的因素，尚不10分清楚，胚胎期环境因素的作用而至的发育缺点，青春期前的性激素刺激等，可能在前列腺异位的产生机制上起着某种作用。

　　前列腺上皮异位(30%)：

　　Gutierrez和Nesbit认为其产生有3种可能性：①正常应当减退的前列腺芽在性成熟时遭到某些刺激而重新生长。②前列腺上皮的异位生长。③移行上皮化生(metaplasia)或类似前列腺的腺上皮。

　　(2)检查

　　检查膀胱B超或CT检查可发现膀胱内的充盈缺损，与膀胱肿瘤不容易鉴别，其鉴别依赖于尿道膀胱镜检和活体组织检查，镜下异位的前列腺组织较小，常单个产生，色稍黄，无乳头构成，表面光滑，尿道内的前列腺异位镜下呈瘜肉样，活体组织检查可明确性质。

　　(3)医治

　　无症状的前列腺异位可守旧视察，不必手术。尿道内前列腺异位，由于多呈瘜肉样形态，单纯电灼医治便可治愈，术后无复发和恶性变。膀胱内的前列腺异位，亦可行电切或电灼，较大的膀胱内前列腺，可行开放摘除术。

　　(4)预后

　　术后强调随访。任来成报告1例膀胱内前列腺异位，开放摘除术后1年膀胱镜检，于原部位复发，再次连同前列腺摘除，术后未再复发。为避免因误诊为膀胱癌而行全膀胱切除，强调术前的活检和对本病的认识。

　　综上所述，前列腺异位是由先天因素引发的，在医治上目前没有中治疗疗方法，而西医的医治也只能是以“手术医治”为主。除手术医治就是“守旧等待”医治方法。因此是不是手术应当咨询专业医师意见。